При МГТ в постменопаузе в непрерывном режиме препарат Утрожестан ® применяется в дозе 100–200 мг с первого дня приема эстрогенсодержащих препаратов. сервис, который позволит вам купить УТРОЖЕСТАН в аптеках Новосибирска по самым низким ценам.
Утрожестан
Инструкция по применению препарата Утрожестан, состав, показания и противопоказания. Цены в аптеках и аналоги препарата Утрожестан на сайте Утрожестан показан к применению в I и II триместрах беременности. С осторожностью применяют в III триместре беременности и в период лактации. Самовывоз. Оформленный заказ можно забрать в течение 24 часов. При МГТ в перименопаузе на фоне приема эстрогенов Утрожестан® применяется по 200 мг в сутки в течение 12 дней.
УТРОЖЕСТАН 200МГ N14 КАПС.
Купить Утрожестан капс 200мг N 14 дешево в интернет аптеке Склад здоровья, можно купить из наличия или заказать. Выгодная цена на Утрожестан в Москве Купить Утрожестан в интернет-аптеке Инструкция по применению препарата Утрожестан. официальная инструкция по применению, состав, показания и противопоказания. Цены и аналоги препарата Утрожестан на медицинском портале
«Утрожестан» при беременности: инструкция по применению
В случае появления аменореи в процессе лечения, необходимо исключить наличие беременности. В случае ациклических кровотечений не следует применять препарат до выяснения их причины, включая проведение гистологического исследования эндометрия. При наличии в анамнезе хлоазмы или склонности к её развитию пациенткам рекомендуется избегать УФ-облучения. Кроме того, причиной самопроизвольных абортов на ранних сроках беременности могут быть инфекционные процессы и механические повреждения.
При непрерывном режиме МГТ в постменопаузе рекомендуется применение препарата с первого дня приёма эстрогенов. При проведении МГТ повышается риск развития венозной тромбоэмболии тромбоза глубоких вен или тромбоэмболии лёгочной артерии , риск развития ишемического инсульта, ишемической болезни сердца. Из-за риска развития тромбоэмболических осложнений следует прекратить применение препарата в случае возникновения: зрительных нарушений, таких как потеря зрения, экзофтальм, двоение в глазах, сосудистые поражения сетчатки; мигрени; венозной тромбоэмболии или тромботических осложнений, независимо от их локализации.
При наличии тромбофлебита в анамнезе, пациентка должна находиться под тщательным наблюдением.
Концентрация прогестерона в плазме крови постепенно повышается в течение первого часа, Cmax отмечается через 1;3 ч после приема. Основными метаболитами, которые определяются в плазме крови, являются 20-альфа-гидрокси-дельта-4-альфа-прегнанолон и 5-альфа-дигидропрогестерон. Указанные метаболиты, которые определяются в плазме крови и моче, аналогичны веществам, образующимся при физиологической секреции желтого тела. При вагинальном введенииВсасывание. Абсорбция происходит быстро, прогестерон накапливается в матке, высокий уровень прогестерона в плазме крови наблюдается через 1 ч после введения.
Tmax прогестерона в плазме крови; 2;6 ч после введения. Метаболизируется с образованием преимущественно 3-альфа, 5-бета-прегнандиола. Уровень 5-бета-прегнанолона в плазме не увеличивается. Выводится с мочой в виде метаболитов, основную часть составляет 3-альфа, 5-бета-прегнандиол прегнандион. Читать полностью Показания препарата Прогестерондефицитные состояния у женщин:пероральный путь введения: угрожающий аборт или предупреждение привычного аборта вследствие недостаточности прогестерона; бесплодие вследствие лютеиновой недостаточности; синдром предменструального напряжения; нарушения менструального цикла вследствие нарушения овуляции или ановуляции; фиброзно-кистозная мастопатия; пременопауза; заместительная гормональная терапия ЗГТ в пери- и постменопаузе в сочетании с эстрогенсодержащими препаратами. С осторожностью следует применять препарат при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, артериальной гипертензии, хронической почечной недостаточности, сахарном диабете, бронхиальной астме, эпилепсии, мигрени, депрессии, гиперлипопротеинемии, нарушениях функции печени легкой и средней степени тяжести, фоточувствительности.
Читать полностью Лекарственное взаимодействие Пероральное применениеПрогестерон усиливает действие диуретиков, гипотензивных ЛС, иммунодепрессантов, антикоагулянтов.
Существует риск развития побочных реакций со стороны печени во 2 и 3 триместрах беременности. Этот препарат, при рекомендуемых способах использования, не является противозачаточным средством. Если препарат принимается перорально, его следует принимать не зависимо от приема пищи, предпочтительно вечером перед сном. Взаимодействие Утрожестана с другими лекарственными средствами Сообщите своему врачу, если вы принимаете, недавно принимали или могли принимать какие-либо другие лекарственные препараты. Взаимодействие Утрожестана с едой, напитками и алкоголем Если препарат вводится перорально, его следует применять независимо от приема пищи, предпочтительно вечером перед сном.
Беременность, кормление грудью и фертильность Если вы беременны или кормите грудью, предполагаете, что можете быть беременны или планируете забеременеть, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом перед приемом этого лекарственного препарата. Многочисленные эпидемиологические исследования более чем у 1000 пациентов не выявили связи между прогестероном и пороками развития плода. Утрожестан следует использовать во время беременности только в первом триместре и только интравагинально. Управление транспортными средствами и обслуживание механизмов В случае перорального приема, женщинам, которые управляют транспортными средствами или механизмами, следует обратить внимание на риск возникновения сонливости и головокружения. Утрожестан содержит сою Если у вас аллергия на сою, не принимайте этот лекарственный препарат. Как принимать Утрожестан Всегда принимайте Утрожестан в точности так, как назначил вам ваш врач.
Если у вас имеются сомнения, проконсультируйтесь с вашим врачом или фармацевтом. Во всех случаях строго следуйте рекомендациям вашего врача. При отсутствии секреции прогестерона обычная доза составляет 200-300 мг прогестерона в день, разделенная на 1-2 приема, 100 мг прогестерона утром и 100 мг или 200 мг прогестерона перед сном, в некоторых случаях, особенно для сохранения беременности, ваш врач может увеличить дозу до 600 мг прогестерона в день, разделенные на 3 приема.
Применение прогестерона может влиять на результаты некоторых лабораторных анализов, включая показатели функции печени, щитовидной железы; параметры коагуляции; концентрацию прегнандиола. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами При пероральном применении препарата необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Передозировка Симптомы: сонливость, преходящее головокружение, эйфория, укорочение менструального цикла, дисменорея.
У некоторых пациенток средняя терапевтическая доза может оказаться чрезмерной из-за имеющейся или возникшей нестабильной эндогенной секреции прогестерона, особой чувствительности к препарату или слишком низкой концентрации эстрадиола. Лечение: в случае возникновения сонливости или головокружения необходимо уменьшить суточную дозу или назначить прием препарата перед сном на протяжении 10 дней менструального цикла; в случае укорочения менструального цикла или мажущих кровянистых выделений рекомендуется начало лечения перенести на более поздний день цикла например, на 19-й вместо 17-го ; в перименопаузе и при МГТ в постменопаузе необходимо убедиться в том, что концентрация эстрадиола является оптимальной. При передозировке при необходимости проводят симптоматическое лечение. Лекарственное взаимодействие Прогестерон усиливает действие диуретиков, гипотензивных лекарственных средств, иммунодепрессантов, антикоагулянтов. Уменьшает лактогенный эффект окситоцина. Одновременное применение с препаратами-индукторами микросомальных ферментов печени CYP3A4, такими как барбитураты, противоэпилептические препараты фенитоин , рифампицин, фенилбутазон, спиронолактон, гризеофульвин, сопровождается ускорением метаболизма прогестерона в печени.
Одновременный прием прогестерона с некоторыми антибиотиками пенициллины, тетрациклины может привести к снижению его эффективности из-за нарушения кишечно-печеночной рециркуляции половых гормонов вследствие изменения кишечной микрофлоры. Степень выраженности указанных взаимодействий может варьировать у разных пациенток, поэтому прогноз клинических эффектов перечисленных взаимодействий затруднен. Кетоконазол может увеличить биодоступность прогестерона. Прогестерон может повышать концентрацию кетоконазола и циклоспорина. Прогестерон может снизить эффективность бромокриптина. Прогестерон может вызвать снижение толерантности к глюкозе, вследствие чего - увеличить потребность в инсулине или других гипогликемических препаратах у пациенток с сахарным диабетом.
Утрожестан капсулы 200 мг 14 шт. в Глубоком
При недостаточности лютеиновой фазы предменструальный синдром, фиброзно-кистозная мастопатия, дисменорея, период менопаузального перехода суточная доза составляет 200 или 400 мг, принимаемых в течение 10 дней обычно с 17-го по 26-й день цикла. Подбор дозы осуществляется индивидуально. Интравагинально Капсулы вводят глубоко во влагалище. Полное отсутствие прогестерона у женщин с нефункционирующими отсутствующими яичниками донорство яйцеклеток : на фоне терапии эстрогенами по 100 мг в сутки на 13 и 14-й дни цикла, затем по 100 мг 2 раза в сутки с 15-го по 25-й день цикла, с 26-го дня, и в случае определения беременности доза возрастает на 100 мг в сутки каждую неделю, достигая максимума 600 мг в сутки, разделенных на 3 приема. Указанная доза может применяться на протяжении 60 дней. Поддержка лютеиновой фазы во время проведения цикла экстракорпорального оплодотворения: рекомендуется применять от 200 до 600 мг в сутки, начиная со дня инъекции хорионического гонадотропина в течение I и II триместра беременности.
Fertil Steril 1994; 62: 485—90. Вопросы по приему и действию препарата Хотя микронизированный прогестерон используется в мировой практике уже более 40 лет, в России его применение до сих пор сопряжено с определенными домыслами и мифами. Вот комментарии на самые распространенные вопросы по применению препарата микронизированного прогестерона МП. Миф 1.
Введение прогестерона извне угнетает выработку собственного прогестерона. Препарат микронизированного прогестерона много лет присутствует на рынке, очень хорошо изучен и в мире, и в России. Препарат применяется только тогда, когда имеется вероятная недостаточность собственного эндогенного прогестерона, восполняя его дефицит. Соответственно, препарат не только не угнетает выработку собственного гормона, но физиологично восполняет его дефицит в организме. Миф 2. Всасывание препарата МП, используемого интравагинально, снижается при кровянистых выделениях. В исследовании Карла Булетти было показано, что при вагинальном использовании препарата существует так называемый «эффект первичного прохождения через матку», что объясняет высокие маточные концентрации МП при низкой сывороточной концентрации. Максимальная концентрация прогестерона в матке наблюдается уже через 4 часа после его введения даже при кровянистых выделениях. Это обеспечивает и быстрое наступление клинического эффекта, а именно: кровянистые выделения уменьшаются через 2 дня лечения и прекращаются через 5 дней приема МП, а болевой синдром купируется через 3 дня приема МП по данным исследования Л.
Кроме того, в многоцентровом исследовании PRISM самого высокого методологического качества было показано, что интравагинальное применение МП у пациенток с отягощенным акушерским анамнезом, поступивших с угрозой выкидыша и наличием кровянистых выделений из половых путей в 1 триместре беременности, достоверно увеличивает вероятность живорождения. Миф 3. Синтетические прогестины быстрее останавливают кровотечение. Исследования показывают, что скорость купирования симптомов у микронизированного прогестерона и дидрогестрона одинакова. Для достижения максимального действия следует учитывать дозозависимый эффект микронизированного прогестерона — стартовать нужно сразу с дозы 400 мг, а при кровянистых выделениях с 600 мг, с присоединением транексамовой кислоты в дозе 750-1500 мг с гемостатической целью равно как и при приеме дидрогестерона. При таком подходе в большинстве случаев можно добиться быстрого исчезновения кровяных выделений и сохранения беременности. Миф 4. При пероральном приеме возникают побочные явления: тошнота, головокружение.
Неизвестно, имеется ли повышение риска рака молочной железы у женщин в постменопаузе при проведении МГТ эстрогенсодержащими препаратами в сочетании с прогестероном. Перед началом МГТ и регулярно во время ее проведения женщина должна быть обследована для выявления противопоказаний к ее проведению.
При наличии клинических показаний должно быть проведено обследование молочных желез и гинекологический осмотр. Применение прогестерона может влиять на результаты некоторых лабораторных анализов, включая показатели функции печени, щитовидной железы; параметры коагуляции; концентрацию прегнандиола. Влияние на способность управления транспортными средствами и механизмами. При пероральном применении препарата необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Форма выпуска Капсулы, 100 мг. По 14 капс. Капсулы, 200 мг. По 7 капс. Владелец регистрационного удостоверения: Безен Хелскеа СА. Авеню Луиз 287, 1050 Брюссель, Бельгия.
При передозировке при необходимости проводят симптоматическое лечение. Лекарственное взаимодействие Прогестерон усиливает действие диуретиков, гипотензивных лекарственных средств, иммунодепрессантов, антикоагулянтов. Уменьшает лактогенный эффект окситоцина. Одновременное применение с препаратами-индукторами микросомальных ферментов печени CYP3A4, такими как барбитураты, противоэпилептические препараты фенитоин , рифампицин, фенилбутазон, спиронолактон, гризеофульвин, сопровождается ускорением метаболизма прогестерона в печени.
Одновременный прием прогестерона с некоторыми антибиотиками пенициллины, тетрациклины может привести к снижению его эффективности из-за нарушения кишечно-печеночной рециркуляции половых гормонов вследствие изменения кишечной микрофлоры. Степень выраженности указанных взаимодействий может варьировать у разных пациенток, поэтому прогноз клинических эффектов перечисленных взаимодействий затруднен. Кетоконазол может увеличить биодоступность прогестерона. Прогестерон может повышать концентрацию кетоконазола и циклоспорина.
Прогестерон может снизить эффективность бромокриптина. Прогестерон может вызвать снижение толерантности к глюкозе, вследствие чего - увеличить потребность в инсулине или других гипогликемических препаратах у пациенток с сахарным диабетом. Биодоступность прогестерона может быть снижена у курящих пациенток и при чрезмерном употреблении алкоголя. При интравагинальном применении Взаимодействие прогестерона с другими лекарственными средствами при интравагинальном применении не оценивалось.
Утрожестан
В случаях угрожающего аборта или в целях предупреждения привычного аборта, возникающих на фоне недостаточности прогестерона: 200-400 мг в сутки в 2 приема ежедневно в I и II триместрах беременности. Описание Состав Действующее вещество: прогестерон микронизированный 200 мг. Фармакотерапевтическая группа.
Возможно снижение биодоступности прогестерона при чрезмерном употреблении этанола и при курении. В целях предупреждения нарушений высвобождения и всасывания прогестерона рекомендуется избегать одновременного использования Утрожестана с другими препаратами, применяемыми интравагинально. Сроки и условия хранения Беречь от детей. Срок годности — 3 года. Отпускается по рецепту. Отзывы об Утрожестане Многочисленные отзывы об Утрожестане на медицинских форумах в преобладающем большинстве положительные. Препарат, согласно отзывам, помогает при нарушениях цикла, связанных с дефицитом прогестерона, показывает хорошие результаты при лечении эндометриоза, снижает риск срыва беременности на ранних сроках. Некоторые пациентки считают, что преимущественно благодаря действию препарата им удалось сохранить беременность и выносить ребенка. Также отмечают эффективность средства при его назначении для нормализации гормонального фона в периоде менопаузы и при проведении цикла ЭКО для поддержки лютеиновой фазы. К достоинствам капсул относят также возможность их использования как перорально, так и интравагинально. К недостаткам Утрожестана причисляют его высокую стоимость и наличие гормонов в составе. Во многих отзывах указывается на развитие при пероральном приеме таких побочных реакций, как тошнота, рвота, сонливость, головная боль, вялость, сильное головокружение. Жалоб на появление нежелательных эффектов при вагинальном пути введения капсул очень мало. Цена на Утрожестан в аптеках Примерная цена на Утрожестан 200 мг составляет 400—480 руб. Утрожестан: цены в интернет-аптеках.
Профиль безопасности Любые препараты прогестерона, в том числе Утрожестан, следует применять по рецепту врача. Он взаимодействует со многими другими лекарствами и имеет противопоказания. Наиболее частный побочный эффект, который развивается при приёме средства внутрь, это головокружение и сонливость. Они обычно проходят самостоятельно через 2-3 часа после приёма препарата. Чаще всего этот побочный эффект развивается на фоне дефицита эстрогенов в организме, при приёме средства внутрь. Особенности применения препарата: Если курс приема Утрожестана начинается до 15 дня цикла, это приводит к уменьшению его длительности. Использование средства после 1 триместра беременности повышает риск холестаза застоя желчи. При использовании препарата у больных сахарным диабетом нужна консультация эндокринолога Утрожестан может влиять на уровень глюкозы в крови. Препарат не назначается при тромбозе глубоких вен повышает вероятность тромбоэмолических осложнений , после острых сердечно-сосудистых событий инфаркт, инсульт, тромбоэмболия лёгочной артерии. Противопоказан при подтвержденных или предполагаемых новообразованиях в молочных железах или структурах половой системы. В целом препарат хорошо переносится. При правильном использовании в молодом возрасте он обычно не вызывает побочных эффектов и не вредит организму.
Курс продолжается 10 дней, если беременность не наступила. Он длится весь первый триместр, если беременность наступила. При угрожающем аборте или привычном невынашивании 2 и более выкидыша в анамнезе — по 200-400 мг в день, в течение 1 триместра беременности. Во время беременности препарат используется только интравагинально. Профиль безопасности Любые препараты прогестерона, в том числе Утрожестан, следует применять по рецепту врача. Он взаимодействует со многими другими лекарствами и имеет противопоказания. Наиболее частный побочный эффект, который развивается при приёме средства внутрь, это головокружение и сонливость. Они обычно проходят самостоятельно через 2-3 часа после приёма препарата. Чаще всего этот побочный эффект развивается на фоне дефицита эстрогенов в организме, при приёме средства внутрь. Особенности применения препарата: Если курс приема Утрожестана начинается до 15 дня цикла, это приводит к уменьшению его длительности. Использование средства после 1 триместра беременности повышает риск холестаза застоя желчи. При использовании препарата у больных сахарным диабетом нужна консультация эндокринолога Утрожестан может влиять на уровень глюкозы в крови.
УТРОЖЕСТАН 200МГ N14 КАПС.
Купить УТРОЖЕСТАН в Москве с доставкой в ближайшую аптеку. Цены от 341 руб. Наличие: в 2266 аптеках. Инструкция по применению, аналоги препарата. Купить Утрожестан 200мг №14 капс. в интернет-аптеке в Липецке, всегда в наличии. где купить в Краснодаре, наличие, стоимость на карте, заказ, бронирование, инструкция, применение. Утрожестан: цены и наличие в аптеках города, показания к применению и противопоказания, упаковка, дозировка, побочные действия, фармакокинетика.
Утрожестан капсулы 100 мг 28 шт
Когда речь идет о сохранении беременности, первоначальная доза обычно составляет от 400 до 600 мг. Лечение длится обычно до 18-20 недели. Во 2 и в 3 триместре применение Утрожестана целесообразно при возобновлении клиники угрозы прерывания беременности, а также, в ситуации, когда у женщины развивается ИЦН истмико-цервикальная недостаточность. Способ введения на таком сроке не играет роли. Отзывы врачей и их пациенток позволяют сделать вывод о том, что применение препарата в суточной дозе до 300 мг до 36 недели включительно одинаково эффективно как при приеме капсул внутрь, так и при введении их во влагалище.
До 34-36 недели, пока не будет снят маточный тонус, капсулы принимают внутрь по 1 через каждые 8 часов. Затем женщине назначают поддерживающее лечение в дозе 200 мг. Побочные действия препарата Наиболее часто побочные эффекты Утрожестана проявляются в виде сонливости, вялости и головокружения. Однако эти неприятные симптомы возникают исключительно при приеме капсул внутрь.
Поскольку Утрожестан является гормональным средством, закономерно возникает вопрос — можно ли поправиться от него? Врачи говорят, что прием капсул не вызывает изменения массы тела. Это связано с тем, что препарат не влияет на метаболизм углеводов и липидов, а также не задерживает в организме жидкость. Выделения при беременности после препарата при интравагинальном способе применения не являются побочным эффектом, если в них нет кровянистых примесей, — это просто растаявшая оболочка капсулы.
Появление кровянистых выделений требует коррекции дозы. Сколько принимать Утрожестан при беременности? Точно сказать, до какого срока принимать Утрожестан при беременности в том или ином случае, может только врач. Если беременность наступила на фоне лечения прогестероном, капсулы продолжают принимать в среднем в течение 2 месяцев, начиная с 26 дня цикла, в котором произошло зачатие.
Как отменять лекарство при беременности?
В случае появления в процессе лечения аменореи необходимо убедиться в том, что речь не идет о беременности. Назначение прогестерона по рекомендации врача показано в случае недостаточности секреции желтого тела. Утрожестан содержит соевый лецитин и может вызвать реакции гиперчувствительности крапивницу и анафилактический шок. Применение в педиатрии Препарат не применяется в детском возрасте до 18 лет. Во время беременности или лактации Применение Утрожестана не противопоказано во время беременности, в том числе в первые недели. Поступление прогестерона в грудное молоко недостаточно изучено, в связи с чем следует избегать его назначения во время кормления грудью.
Прием капсул перед сном позволяет избежать данных последствий. Следует соблюдать осторожность при управлении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Рекомендации по применению Режим дозирования Пероральный путь введения В среднем доза составляет 200-300 мг прогестерона в день, распределенных на 1 или 2 приема, то есть 200 мг вечером перед сном и 100 мг утром, при необходимости. Вагинальный путь введения В среднем доза составляет 200 мг прогестерона в день то есть 1 капсула по 200 мг или две капсулы по 100 мг, распределенные на 2 приема. Доза может быть увеличена в зависимости от реакции пациентки.
При МГТ в постменопаузе: в непрерывном режиме препарат Утрожестан применяется в дозе 100 - 200 мг с первого дня приема эстрогенсодержащих препаратов. Подбор дозы осуществляется индивидуально. Интравагинально Капсулы Утрожестан вводят глубоко во влагалище. Полное отсутствие прогестерона у женщин с нефункционирующими отсутствующими яичниками донорство яйцеклеток : на фоне терапии эстрогенами: - по 100 мг в сутки на 13 и 14-й дни цикла; - затем по 100 мг 2 раза в сутки с 15-го по 25-й день цикла; - с 26-го дня и в случае определения беременности доза возрастает на 100 мг в сутки каждую неделю, достигая максимума 600 мг в сутки, разделенных на 3 приема.
Указанная доза может применяться на протяжении 60 дней. Поддержка лютеиновой фазы во время проведения цикла экстракорпорального оплодотворения: рекомендуется применять от 200 до 600 мг в сутки, начиная со дня инъекции хорионического гонадотропина в течение I и II триместра беременности. Поддержка лютеиновой фазы в спонтанном или индуцированном менструальном цикле при бесплодии, связанном с нарушением функции желтого тела: рекомендуется применять 200 - 300 мг в сутки, начиная с 17-ого дня цикла на протяжении 10 дней, в случае задержки менструации и диагностики беременности лечение должно быть продолжено. В случаях угрожающего аборта или в целях предупреждения привычного аборта, возникающих на фоне недостаточности прогестерона: по 200 - 400 мг в сутки в 2 приема ежедневно в I и II триместрах беременности. Передозировка Симптомы: сонливость, преходящее головокружение, эйфория, укорочение менструального цикла, дисменорея. У некоторых пациенток средняя терапевтическая доза препарата Утрожестан может оказаться чрезмерной из-за имеющейся или возникшей нестабильной эндогенной секреции прогестерона, особой чувствительности к препарату или слишком низкой концентрации эстрадиола. Лечение: - в случае возникновения сонливости или головокружения необходимо уменьшить суточную дозу или назначить прием препарата Утрожестан перед сном на протяжении 10 дней менструального цикла; - в случае укорочения менструального цикла или мажущих кровянистых выделений рекомендуется начало лечения перенести на более поздний день цикла например, на 19-й вместо 17-го ; - при менопаузальной заместительной гормональной терапии МГТ в перименопаузе или в постменопаузе необходимо убедиться в том, что концентрация эстрадиола является оптимальной.
Степень выраженности указанных взаимодействий может варьировать у разных пациенток, поэтому прогноз клинических эффектов перечисленных взаимодействий затруднён.
Кетоконазол может увеличить биодоступность прогестерона. Прогестерон может повышать концентрацию кетоконазола и циклоспорина. Прогестерон может снизить эффективность бромокриптина. Прогестерон может вызвать снижение толерантности к глюкозе, вследствие чего - увеличить потребность в инсулине или других гипогликемических препаратах у пациенток с сахарным диабетом. Биодоступность прогестерона может быть снижена у курящих пациенток и при чрезмерном употреблении алкоголя. При интравагинальном применении Взаимодействие прогестерона с другими лекарственными средствами при интравагинальном применении не оценивалось. Следует избегать одновременного применения других лекарственных средств, применяемых интравагинально, во избежание нарушения высвобождения и абсорбции прогестерона. Препарат нельзя принимать вместе с пищей, так как прием пищи увеличивает биодоступность прогестерона.
Необходимо наблюдать за пациентками с депрессией в анамнезе, и в случае развития депрессии тяжелой степени необходимо отменить препарат. Пациентки с сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями или наличием их в анамнезе должны также периодически наблюдаться врачом. При длительном лечении прогестероном необходимо регулярно проводить медицинские осмотры включая исследование функции печени ; лечение необходимо отменить в случае возникновения отклонений от нормальных показателей функциональных проб печени или холестатической желтухи. При применении прогестерона возможно снижение толерантности к глюкозе и увеличение потребности в инсулине и других гипогликемических препаратах у пациенток с сахарным диабетом.