Купить Метипред таблетки 4мг №30 по цене от руб. в аптеках Апрель. инструкция, показания к применению, показания и противопоказания. Наличие в аптеках, цены и аналоги препарата Метипред таблетки на сайте Метипред, известный также как метилпреднизолон, представляет собой глюкокортикостероидное лекарственное средство.
Метипред таблетки 4 мг 30 шт
Онлайн заказ Метипред таб 4мг 30 шт в аптеке, забронировать через интернет и выкупить уже сегодня. Из-за риска развития "синдром отмены", нельзя резко прекращать применение препарата Метипред, отмена препарата должна проводиться постепенно. Подробные характеристики модели Метипред таб. — с описанием всех особенностей. А также цены, рейтинг магазинов и отзывы покупателей. Цены на Метипред, наличие в аптеках. Метипред купить в ближайшей аптеке, сравнить цены. Сайт по поиску лекарственных препаратов, поиск ближайшей аптеки, аптеки поблизости. Метипред таб. 4мг №30 заказать в Воронеже от Orion в интернет-аптеке Будь Здоров: низкие цены, быстрая доставка, подробная инструкция по применению лекарства, противопоказания.
МЕТИПРЕД 4МГ. №30 ТАБ. /ОРИОН/
Влияние на почечную и мочевыделительную систему Кортикостероиды следует применять с осторожностью у пациентов с нарушением функции почек. У пациентов с системной склеродермией при приеме метилпреднизолона необходимо соблюдать осторожность, вследствие наблюдения увеличения частоты случаев развития склеродермического почечного криза возможно с летальным исходом с артериальной гипертензией и сниженным диурезом. Следует в установленном порядке контролировать артериальное давление и функцию почек концентрацию креатинина плазмы крови. При подозрении на почечный криз необходимо более тщательно контролировать артериальное давление. Необходимо с осторожностью применять кортикостероиды при почечной недостаточности. Исследования Средние и высокие дозы гидрокортизона или кортизона могут вызвать повышение артериального давления, задержку соли и воды, а также повышенную экскрецию калия.
Данные эффекты менее вероятны при использовании синтетических производных, за исключением тех случаев, когда они используются в высоких дозах. Диетическое ограничение соли и дополнительный прием калия могут быть необходимы. Все кортикостероиды увеличивают экскрецию кальция. Травмы, отравления и осложнения, связанные с процедурами Метилпреднизолон не показан и не должен применяться для стандартной терапии травм головы. Результаты многоцентрового исследования показали повышенную смертность в течение 2 недель и 6 месяцев после травмы у пациентов, получавших метилпреднизолон, по сравнению с пациентами, получавшими плацебо.
Причинная связь с лечением метилпреднизолоном не установлена. Другие предостережения Осложнения лечения глюкокортикостероидами зависят от дозы и продолжительности лечения. Польза-риск должны оцениваться индивидуально для каждого пациента. Это необходимо для подбора дозы, продолжительности лечения и характера лечения. Одновременный прием метилпреднизолона и фторхинолонов повышает риск разрыва сухожилия, особенно у пожилых пациентов.
Поскольку осложнения при лечении глюкокортикоидами зависят от дозы и продолжительности лечения, дозы, частоты и длительности приема ежедневно или через день , решение должно приниматься в каждом отдельном случае с учетом пользы и риска. Для контроля состояния следует использовать наименьшую возможную дозу кортикостероидов, а при возможном снижении дозы снижение должно быть постепенным. После применения системных кортикостероидов сообщалось о случаях феохромоцитомного криза с вероятностью смертельного исхода. Кортикостероиды следует применять у пациентов с предполагаемой или выявленной феохромоцитомой только после надлежащей оценки соотношения пользы и риска. Применение у пожилых: у лиц пожилого возраста чаще отмечаются более серьезные побочные реакции, такие как остеопороз, повышение кровяного давления, снижение калия в крови, сахарный диабет, пептическая язва, предрасположенность к инфекциям и кожным проявлениям истончение кожи.
Одновременный прием метилпреднизолона и фторхинолонов, особенно у пожилых людей, увеличивает у пациентов риск разрыва сухожилий. Пациенты с нарушением свертываемости крови должны находиться под строгим контролем врача. При одновременном применении с препаратами, понижающими свертываемость крови, повышается риск развития язв желудочного-кишечного тракта и кровотечений из них. Глюкокортикоиды также могут уменьшать действие препаратов, понижающих свертываемость крови. Пациенты детского возраста При продолжительном лечении кортикостероидами детей и подростков необходимо осуществлять тщательный контроль за их ростом и развитием.
У детей, получающих длительную, ежедневную, разделенную на две дозы глюкокортикоидную терапию, рост может подавляться, и этот режим должен быть ограничен самыми неотложными показаниями. Альтернативная глюкокортикоидная терапия обычно позволяет избежать или свести к минимуму этот побочный эффект. Младенцы и дети, получающие кортикостероиды в течение длительного времени, подвергаются особому риску повышения внутричерепного давления. Высокие дозы кортикостероидов могут вызвать панкреатит у детей. Метипред содержит лактозу 70 мг таблетка 4 мг или 131 мг таблетка 16 мг.
Пациенты с редкими наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом фермента Lapp-лактазы или нарушением всасывания глюкозы не должны принимать этот препарат. Беременность и период лактации Беременность: Ряд исследований на животных показал, что введение самкам ГКС в высоких дозах может приводить к возникновению уродств у плода. При применении кортикостероидов у беременных женщин пороки развития у плода маловероятны. Ввиду отсутствия адекватных исследований влияния метилпреднизолона на репродуктивную функцию у человека, во время беременности этот лекарственный препарат следует использовать только после тщательной оценки соотношения пользы и риска для матери и плода. Некоторые кортикостероиды легко проникают через плаценту.
Одно ретроспективное исследование показало повышение частоты случаев рождения детей с низкой массой тела у матерей, получающих лечение кортикостероидами. У людей риск рождения детей с низкой массой тела, по всей видимости, имеет дозозависимый характер и может быть снижен благодаря применению более низких доз кортикостероидов.
Фармакологическое действие Метилпреднизолон оказывает противовоспалительное, антиаллергическое, иммуносупрессивное действие.
Он снижает высвобождение воспалительных медиаторов, уменьшает проницаемость капилляров, подавляет иммунный ответ. Медикамент имеет следующие свойства: снижает синтез простагландинов и других медиаторов воспаления, что приводит к уменьшению воспаления и боли; угнетает активность иммунной системы, что приводит к снижению выраженности аллергических реакций; уменьшает продукцию слизи и секрецию жидкости в слизистых оболочках, что приводит к уменьшению отека и заложенности носа; стимулирует образование эритроцитов и лейкоцитов, что приводит к повышению сопротивляемости организма инфекциям; снижает активность костной резорбции, что приводит к уменьшению риска развития остеопороза. Фармакокинетические характеристики Метипред быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта.
Метаболизируется в печени, выводится почками. Показания к применению Препарат используется для лечения аллергических реакций, аутоиммунных, дерматологических, офтальмологических, неврологических заболеваний, хронических воспалительных процессов, а также в качестве иммуносупрессивного средства при трансплантации органов. Противопоказания К противопоказаниям относятся инфекционные заболевания, острые психические расстройства, глаукома, остеопороз, серьезные нарушения в работе печени и почек, активная форма туберкулеза, острый панкреатит, беременность и период лактации.
Побочные эффекты К побочным эффектам могут относиться увеличение веса, повышенное кровяное давление, повышенная утомляемость, нарушение сна, остеопороз, ухудшение толерантности к глюкозе, задержка натрия и жидкости в организме, снижение настроения, синяки на коже, акне, остеопороз, мышечная слабость.
За счет внутриклеточной активности выявляется выраженное различие между периодом полувыведения метилпреднизолона из плазмы крови и периодом полувыведения из организма в целом примерно 12-36 часов. Фармакотерапевтическое действие сохраняется даже тогда, когда уже не определяется уровень препарата в крови. Проникает через гематоэнцефалический барьер и плацентарный барьер. Метаболиты обнаруживаются в материнском молоке. Показания к применению Системные заболевания соединительной ткани системная красная волчанка, склеродермия, узелковый периартериит, дерматомиозит, ревматоидный артрит. Противопоказания Системный микоз.
Для кратковременного применения по жизненным показаниям единственным противопоказанием является повышенная чувствительность к метилпреднизолону или компонентам препарата. У детей в период роста препарат Метипред должен применяться только по абсолютным показаниям и под особо тщательным наблюдением лечащего врача. С осторожностью: - заболевания желудочно-кишечного тракта - язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, эзофагит, гастрит, острая или латентная пептическая язва, недавно созданный анастомоз кишечника, язвенный колит с угрозой перфорации или абсцедирования, дивертикулит; - паразитарные и инфекционные заболевания вирусной, грибковой или бактериальной природы в настоящее время или недавно перенесенные, включая недавний контакт с больным - простой герпес, опоясывающий герпес виремическая фаза , ветряная оспа, корь; амебиаз, стронгилоидоз; активный или латентный туберкулез. Применение при тяжелых инфекционных заболеваниях допустимо только на фоне специфической терапии; - пре- и поствакцинальный период 8 недель до и 2 недели после вакцинации , лимфаденит после прививки БЦЖ; - иммунодефицитные состояния в т. Не рекомендуется применение препарата у пациентов с болезнью Иценко-Кушинга; у пациентов с острым и подострым инфарктом миокарда возможно распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани и, вследствие этого, - разрыв сердечной мышцы. Применение препарат при хронической сердечной недостаточности возможно только по абсолютным показаниям. Применение при беременности и кормлении грудью В ряде исследований на животных при введении высоких доз метилпреднизолона были выявлены уродства у плода.
Соответствующих исследований влияния на репродуктивную функцию человека не проводилось. Так как нельзя исключить возможный вред применения метилпреднизолона, прием препарата во время беременности и у женщин, планирующих беременность, показан только в том случае, если ожидаемый лечебный эффект у матери превышает риск отрицательного влияния на плод. Метилпреднизолон следует назначать во время беременности только по абсолютным показаниям. Метилпреднизолон проникает через плаценту. Было выявлено увеличение числа новорожденных с задержкой внутриутробного развития, рожденных от матерей, получавших метилпреднизолон, также отмечались случаи катаракты у новорожденных. Влияние метилпреднизолона на течение и исход родов неизвестно. Новорожденные, родившиеся от матерей, получавших метилпреднизолон во время беременности, должны тщательно обследоваться с целью выявления возможных симптомов недостаточности функции надпочечников.
Поскольку метилпреднизолон проникает в грудное молоко, в случае необходимости применения препарата в период грудного вскармливания, грудное вскармливание следует прекратить. Побочные действия Частота развития и выраженность побочных эффектов зависит от длительности применения, величины используемой дозы и возможности соблюдения циркадного ритма назначения препарата Метипред. При применении препарата Метипред могут отмечаться: Нарушения со стороны эндокринной системы:снижение толерантности к глюкозе, "стероидный" сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, синдром Иценко-Кушинга лунообразное лицо, ожирение гипофизарного типа, гирсутизм, повышение артериального давления, дисменорея, аменорея, мышечная слабость, стрии , задержка полового развития у детей, подавление синтеза собственного АКТГ и кортизола при длительном приеме , недостаточность функции гипофиза, синдром "отмены".
Смотрю в интернете, а «Метипреда» в Челябинске нигде нет. Вечером в пятницу он появился в аптеке «Планета здоровья» на площади Революции. Заехала, купила сразу несколько упаковок. Фармацевт сказала, что раскупают его очень активно, — рассказал наш читатель. Своими опасениями о нехватке препарата поделилась челябинка Елена на своей странице в соцсети: — «Метипред» — всё. Из аптек исчез жизненно важный препарат «Метипред» — это гормон, который снимает воспаление. Пострадали больные, например, с красной волчанкой и такие, как я, с ревматоидным артритом. Список заболеваний, при которых пьют «Метипред», огромен, — написала она. Государству, похоже, совсем не до медицины. Если кто-то из вас во время прогулки заглянет в аптеку и спросит про «Метипред», буду благодарна. Может, где-то завалялась баночка. Напишите в личку, я сразу перечислю деньги. Через несколько часов Елена написала в комментариях, что пополнила запасы препарата в той же «Планете здоровья», но в других аптеках это лекарство не найти. Три аптеки на весь регион Мы искали «Метипред» на сайтах крупнейших аптечных сетей Челябинска, но там в основном его нет. В крупном интернет-магазине препарата не было. Самая распространенная упаковка — 30 таблеток Скриншот: apteka. Как рассказал фармацевт в разговоре с 74. RU, на прошлой неделе они получили 200 упаковок.
Метипред табл 4 мг конт п/эт/пач карт x30
Описание, инструкции, сертификаты. Состав и форма выпуска. Метипред таблетки, содержит активное вещество метилпреднизолона, во флаконах по 30, в коробке 1 флакон. Купить Метипред 4 мг от 0 руб в интернет-аптеке в Воронеже. Большой выбор препаратов по низким ценам на сайте аптеки «», доставка. Закажите Метипред таблетки 4мг №100 онлайн на сайте НЕОФАРМ по цене от 1110.5 рублей. Заказывайте по низким ценам на сайте или в приложении Аптека Апрель! Метипред табл 4 мг банки пласт x30., Код ATX: H02AB04 (Methylprednisolone). Активное вещество: метилпреднизолон (methylprednisolone).
Производитель препарата «Метипред» для лечения ревматоидного артрита покидает Россию
Индукторы изофермента CYP3A4 - лекарственные средства, индуцирующие изофермент CYP3A4, обычно повышают печеночный клиренс, что в свою очередь приводит к снижению плазменной концентрации препаратов, являющихся субстратами изофермента CYP3A4. При одновременном применении с метилпреднизолоном может потребоваться увеличение дозы метилпреднизолона для достижения необходимого эффекта. Субстраты изофермента CYP3A4 - при одновременном применении с другим субстратом изофермента CYP3A4 печеночный клиренс метилпреднизолона может либо уменьшаться, либо увеличиваться. В этих случаях необходима соответствующая коррекция дозы.
Существует вероятность, что побочные явления на фоне приема метилпреднизолона могут возникать чаще при одновременном применении с другим субстратом изофермента CYP3A4. Антибактериальные препараты изониазид - ингибитор изофермента CYP3A4. Кроме того, существует вероятность, что метилпреднизолон увеличивает степень ацетилирования и клиренс изониазида.
Антибиотики, противотуберкулезные препараты рифампицин. Индуктор изофермента CYP3A4. Пероральные антикоагулянты.
Влияние метилпреднизолона на действие пероральных антикоагулянтов различно. Имеются сообщения, как об усилении, так и ослаблении их эффекта при одновременном применении с метилпреднизолоном. Таким образом, следует регулярно контролировать коагулограмму для поддержания дозы антикоагулянтов достаточной для обеспечения адекватного эффекта.
Противоэпилептические средства карбамазепин. Индуктор изофермента CYP3A4 и субстрат. Противоэпилептические средства фенобарбитал, фенитоин.
Индукторы изофермента CYP3A4. Н-холинолитики миорелаксанты. Метилпреднизолон может влиять на холинолитические препараты.
Имеются сообщения о развитии острой миопатии при одновременном применении высоких доз метилпреднизолона и н- холинолитиков. У пациентов, получающих одновременно метилпреднизолон, отмечали антагонизм эффектов панкурония и векурония. Данный эффект можно ожидать при применении всех конкурентных н-холинолитиков.
Ингибиторы холинэстеразы. Метилпреднизолон может снижать эффект ингибиторов холинестераз у пациентов с миастенией gravis. Гипогликемические препараты.
Так как метилпреднизолон может повышать концентрацию глюкозы в плазме крови, следует корректировать дозу гипогликемических препаратов. Противорвотные апрепитант, фосапрепитант. Ингибиторы изофермента CYP3A4 и субстраты.
Ингибиторы ароматазы аминоглутетимид. Подавление функции надпочечников, индуцированное аминоглутетимидом, может препятствовать эндокринным изменениям, вызванным длительной терапией препаратом Метипред. Блокаторы «медленных» кальциевых каналов дилтиазем.
Ингибитор изофермента CYP3A4 и субстрат. Грейпфрутовый сок. Ингибитор изофермента CYP3A4.
Иммунодепрессанты циклоспорин. При одновременном применении циклоспорина и метилпреднизолона отмечается взаимное угнетение метаболизма, что может привести к повышению плазменных концентраций одного или обоих препаратов. Таким образом, существует возможность, что побочные эффекты, возникающие на фоне применения каждого из препаратов, могут возникать чаще при их одновременном применении.
При совместном применении этих препаратов были отмечены случаи возникновения судорог. Иммунодепрессанты циклофосфамид, такролимус. Субстраты изофермента CYP3A4.
Антибиотики-макролиды кларитромицин, эритромицин. Антибиотики-макролиды тролеандомицин. Нестероидные противовоспалительные препараты НПВП высокие дозы аспирина ацетилсалициловая кислота.
При одновременном применении метилпреднизолона и НПВП может повышаться риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения и изъязвления. Метилпреднизолон может повышать клиренс аспирина, принимаемого в высоких дозах длительное время. При этом снижение концентрации салицилатов в плазме крови может привести к повышенному риску развития токсичности салицилатов при отмене метилпреднизолона.
Препараты, снижающие концентрацию калия в плазме крови. При одновременном применении препарата Метипред и препаратов, снижающих концентрацию калия в плазме крови например, диуретиков , пациентов следует тщательно наблюдать на предмет развития гипокалиемии. Также следует учитывать, что существует повышенный риск развития гипокалиемии при одновременном применении препарата Метипред и ксантинов или бета2-агонистов.
Противовирусные препараты - ингибиторы протеазы ВИЧ. Ингибиторы изофермента CYP3A4 и субстраты Ингибиторы протеазы ВИЧ, такие как индинавир и ритонавир, могут повышать концентрацию метилпреднизолона в плазме крови. Метилпреднизолон может усиливать метаболизм ингибиторов протеазы ВИЧ, что будет приводить к снижению концентрации в плазме крови.
Приведенные ниже примеры взаимодействия лекарственных средств могут иметь важное клиническое значение. Терапевтическое действие метилпреднизолона снижается под влиянием индукторов микросомальных ферментов печени эфедрин, теофиллин, фенобарбитал, фенитоин, рифампицин , что может потребовать повышения дозы препарата для получения желаемого эффекта. Олеандомицин, кетоконазол, итраконазол, дилтиазем, пероральные эстрогенсодержащие контрацептивы, грейпфрутовый сок могут подавлять метаболизм метилпреднизолона и снижать его клиренс, увеличивать период полувыведения, терапевтические и токсические эффекты метилпреднизолона.
В этом случае, чтобы избежать явлений передозировки, следует снизить дозу метилпреднизолона. Следует с особой осторожностью применять ацетилсалициловую кислоту и НПВП в сочетании с метилпреднизолоном. Из-за возникающей гипокалиемии повышает токсичность сердечных гликозидов развитие аритмии.
Тиазидные диуретики, ингибиторы карбоангидразы, другие ГКС и амфотерицин В повышают риск развития гипокалиемии, натрийсодержащие препараты - отеков и повышения АД. Алкоголь повышает опасность развития ульцерации ЖКТ и кровотечения. В комбинации с НПВП для лечения артрита возможно снижение дозы метилпреднизолона из-за суммации терапевтического эффекта.
В комбинации с парацетамолом возрастает риск развития гепатотоксичности индукция печеночных ферментов и образование токсического метаболита парацетамола. Метилпреднизолон снижает действие гипогликемических средств. Одновременное назначение антацидов снижает всасывание метилпреднизолона.
Высокие дозы метилпреднизолона снижают эффективность соматотропина.
Ежедневное применение метилпреднизолона в течение длительного времени у детей возможно только по абсолютным показаниям. Применение препарата через день может уменьшить риск развития данного побочного эффекта или позволит избежать его вовсе. Дети, получающие длительную терапию препаратом Метипред, находятся в группе повышенного риска развития внутричерепной гипертензии. Препарат Метипред также следует назначать с большой осторожностью больным с подтвержденными или подозреваемыми паразитарными инфекциями, такими как, стронгилоидоз. Вызванная метилпреднизолоном иммуносупрессия у таких больных приводит к стронгилоидной гиперинфекции и диссеминации процесса с распространенной миграцией личинок, часто с развитием тяжелых форм энтероколита и грамотрицательной септицемии с возможным летальным исходом.
Больные, получающие препараты, подавляющие иммунную систему, более восприимчивы к инфекциям, чем здоровые лица. Например, ветряная оспа и корь могут иметь более тяжелое течение, вплоть до летального исхода у неиммунизированных детей или у взрослых, получающих препарат Метипред. Больным, которые могут подвергнуться воздействию стресса на фоне терапии препаратом Метипред, показано увеличение дозы препарата до, во время и после стрессовой ситуации. На фоне терапии препаратом Метипред может увеличиваться восприимчивость к инфекциям, некоторые инфекции могут протекать в стертой форме, кроме того, могут развиваться новые инфекции. Кроме того, снижается способность организма к локализации инфекционного процесса. Развитие инфекций, вызываемых различными патогенными организмами, такими как вирусы, бактерии, грибы, простейшие или гельминты, которые локализуются в различных системах организма человека, может быть связано с применением препарата Метипред, как в качестве монотерапии, так и в сочетании с другими иммунодепрессантами, воздействующими на клеточный иммунитет, гуморальный иммунитет или на функцию нейтрофилов.
Эти инфекции могут протекать нетяжело, однако, в ряде случаев возможно тяжелое течение и даже летальный исход. Причем чем более высокие дозы препарата применяются, тем выше вероятность развития инфекционных осложнений. Больным, получающим лечение препаратом Метипред в дозах, оказывающих иммуносупрессивное действие, противопоказано введение живых или живых ослабленных вакцин, но можно вводить убитые или инактивированные вакцины, однако реакция на введение таких вакцин может быть снижена или даже отсутствовать. Больным, получающим лечение препаратом Метипред в дозах, не оказывающих иммуносупессивного действия, по соответствующим показаниям может проводиться иммунизация. Применение препарата Метипред при активном туберкулезе следует ограничить случаями молниеносного и диссеминированного туберкулеза, когда препарат Метипред применяют для лечения заболевания в сочетании с соответствующей противотуберкулезной химиотерапией. Если препарат Метипред назначают больным с латентным туберкулезом или с положительными туберкулиновыми пробами, то лечение следует проводить под строгим врачебным контролем, поскольку возможна реактивация заболевания.
Во время длительной терапии препаратом такие больные должны получать соответствующее профилактическое лечение. Сообщается, что у больных, получавших терапию препаратом Метипред, отмечалась саркома Капоши. При отмене препарата может наступить клиническая ремиссия. При применении препарата Метипред в терапевтических дозах в течение длительного периода может развиться супрессия гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы вторичная недостаточность коры надпочечников. Степень и длительность недостаточности коры надпочечников индивидуальны у каждого пациента и зависят от дозы, частоты применения, времени приема и длительности терапии. Выраженность данного эффекта можно уменьшить с помощью применения препарата через день или постепенным снижением дозы.
Этот тип относительной недостаточности коры надпочечников может продолжаться в течение нескольких месяцев после окончания лечения, поэтому при любых стрессовых ситуациях в этот период следует вновь назначить препарат Метипред. Развитие острой надпочечниковой недостаточности, приводящей к летальному исходу, возможно при резкой отмене препарата Метипред. Синдром "отмены", по-видимому, не относящийся к надпочечниковой недостаточности, также может возникать вследствие резкой отмены препарата Метипред. Данный синдром включает такие симптомы, как анорексия, тошнота, рвота, летаргия, головная боль, лихорадка, боль в суставах, шелушение кожи, миалгия, снижение массы тела и снижение АД. Предполагается, что данные эффекты возникают в связи с резким колебанием концентрации метилпреднизолона в плазме крови, а не по причине снижения концентрации метилпреднизолона в плазме крови. У пациентов с гипотиреозом или циррозом печени отмечается усиление эффекта препарата Метипред.
Применение препарата Метипред может приводить к увеличению концентрации глюкозы в плазме крови, ухудшению течения имеющегося сахарного диабета. Пациенты, получающие длительную терапию препаратом Метипред, могут быть предрасположенными к развитию сахарного диабета. На фоне терапии препаратом Метипред возможно развитие различных психических расстройств: от эйфории, бессонницы, неустойчивости настроения, изменений личности и тяжелой депрессии до острых психических проявлений. Кроме того, могут усиливаться уже имеющиеся эмоциональная нестабильность или склонности к психотическим реакциям. Потенциально тяжелые психические расстройства могут возникать при применении препарата Метипред. Симптомы обычно проявляются в течение нескольких дней или недель после начала терапии.
Большинство реакций исчезает либо после снижения дозы, либо после отмены препарата. Несмотря на это может потребоваться специфическое лечение. Также следует предупредить пациентов или их родственников о возможности развития психических нарушений во время или сразу после снижения дозы препарата или полной его отмены. Длительное применение препарата Метипред может привести к возникновению задней субкапсулярной катаракты и ядерной катаракты особенно у детей , экзофтальма или глаукомы с возможным поражением зрительного нерва и провоцировать присоединение вторичной глазной грибковой или вирусной инфекции. При применении препарата Метипред отмечается повышение АД, задержка жидкости и солей в организме, потеря калия, гипокалиемический алкалоз. Данные эффекты в меньшей степени проявляются при применении синтетических производных, за исключением случаев применения их в больших дозах.
Возможно, может потребоваться ограничение потребности соли и продуктов, содержащих натрий. Терапия препаратом Метипред может маскировать симптомы пептической язвы и в этом случае перфорация или кровотечение могут развиться без значительного болевого синдрома. Такие побочные реакции препарата Метипред со стороны сердечно-сосудистой системы, как дислипидемия, повышение АД, могут провоцировать у предрасположенных пациентов новые реакции в случае применения высоких доз препарата Метипред и длительного лечения. В связи с этим препарат Метипред следует применять с осторожностью у пациентов с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний. Необходим регулярный контроль функции сердца.
Такая недостаточность возникает параллельно с лечением и может продолжаться до нескольких месяцев после его завершения. С целью устранения данного эффекта, пациентам, испытывающим стресс после завершения лечения, назначают гормональную терапию.
По мере выведения минералокортикостероидов назначают сопутствующее лечение в виде препаратов соли и или минералокортикостероидов. Глюкокортикостероиды с осторожностью назначают при возможном риске прободения язвы, абсцесса или любой гнойной инфекции, если пациент страдает неспецифическим язвенным колитом, дивертикулитом, открытым кишечным анастомозом или активно протекающей или латентной язвенной болезнью. Высокие дозы глюкокортикостероидов могут вызвать острый панкреатит. Терапия высокими дозами глюкокортикостероидов может стать причиной острой миопатии; при этом заболеванию более всего подвержены пациенты с нарушениями нейромышечной передачи например, миастения гравис , а также пациенты, получающие сопутствующую терапию холинолитиками, например, блокаторами нервно-мышечной передачи. Миопатия такого рода является генерализированной; она может затронуть мышцы глаз или дыхательной системы и даже привести к параличу всех конечностей. Кроме этого, может повыситься уровень креатинкиназы. В подобных случаях клиническое выздоровление может занять недели и даже годы.
Остеопороз является часто встречающимся но редко выявляемым осложнением при длительной терапии высокими дозами глюкокортикостероидов. Глюкокортикостероиды с осторожностью назначают для длительной терапии у пациентов пожилого возраста из-за увеличенного риска остеопороза и задержки жидкостей в организме, что потенциально вызывает повышение артериального давления. Одновременное лечение метилпреднизолоном и фторхинолонами увеличивает риск разрыва сухожилий, в особенности у пациентов пожилого возраста. Высокие дозы глюкокортикостероидов могут послужить причиной панкреатита у детей. После быстрого внутривенного введения больших доз метилпреднизолона более 500 мг, введенных менее чем за 10 минут возникали случаи развития сердечных аритмий, сосудистой недостаточности и остановки сердца. Во время или после введения больших доз метилпреднизолона натрия сукцината может возникнуть брадикардия; однако нет данных о том, связано ли ее возникновение со скоростью и длительностью инфузии. Так как прием глюкокортикостероидов может вызвать или усилить синдром Иценко-Кушинга, пациентам, страдающим болезнью Иценко- Кушинга, необходимо избегать применения глюкокортикостероидов.
Пациентам с почечной недостаточностью следует назначать глюкокортикостероиды с осторожностью. Пациентам с хронической сердечной недостаточностью системные глюкокортикостероиды назначают с особой осторожностью и только в критических случаях. Пациентам с повышенным давлением глюкокортикостероиды назначают также с осторожностью. На фоне внутривенной пульс-терапии высокими дозами метилпреднизолона возможно развитие острого гепатита. При длительной терапии высокими дозами возможно развитие эпидурального липоматоза. При введении метилпреднизолона интратекально или эпидурально могут развиться тяжелые осложения. У пациентов с феохромоцитомой возможно развитие симпато-адреналовых кризов в том числе с летальным исходом.
Терапия метилпреднизолоном может привести к развитию центральной серозной хориоретинопатии, что в свою очередь может привести к отслойке сетчатки. Необходимо использовать метилпреднизолон с осторожностью у пациентов с венозной тромбоэмболией или тромбоэмболическими осложнениями в настоящее время или имеющих предрасположенность к их развитию, так как возможны случаи развития тромбозов. При одновременном применении метилпреднизолона с циклоспорином возможно развитие судорожного синдрома.
В ранних исследованиях, были получены сообщения как о полезных, так и о вредных эффектах. В последнее время было высказано предположение, что применение дополнительных кортикостероидов полезно для пациентов с установленным септическим шоком, у которых наблюдается надпочечниковая недостаточность. Однако их рутинное применение при септическом шоке не рекомендуется.
Систематический обзор коротких курсов кортикостероидов с применением высоких доз не подтвердил их применение. Тем не менее, мета-анализы и один обзор литературных данных показывают, что более длительные курсы 5—11 дней низких доз кортикостероидов могут снизить смертность, особенно у пациентов с вазопрессор-зависимым септическим шоком. Пациентам, получающим лечение ГКС в дозах, оказывающих иммунодепрессивное действие, не рекомендуется введение живых или живых аттенуированных вакцин. Возможно введение неживых или инактивированных биогенетических вакцин, однако терапевтическая реакция на введение таких вакцин пациентам, получающим лечение ГКС в дозах, оказывающих иммунодепрессивное действие, может быть снижена или даже отсутствовать. Использование кортикостероидов при активном туберкулезе должно быть ограничено случаями фульминантного или диссеминированного туберкулеза, когда одновременно проводится соответствующая противотуберкулезная терапия. Если кортикостероиды показаны пациентам с латентным туберкулезом или реактивностью на туберкулин, необходимо тщательное наблюдение, так как возможно возобновление болезни.
При длительной терапии кортикостероидами эти пациенты должны получать химиопрофилактику. Были получены сообщения о развитии саркомы Капоши у пациентов, получающих лечение кортикостероидами. Прекращение примененеия кортикостероидов может привести к клинической ремиссии. Расстройства кровеносной и лимфатической систем Ацетилсалициловая кислота и нестероидные противовоспалительные средства следует применять с осторожностью в сочетании с кортикостероидами. Влияние на иммунную систему Могут развиваться аллергические реакции. Влияние на эндокринную систему У пациентов, получающих кортикостероиды, подвергающихся необычному стрессу, может потребоваться повышенная доза быстро действующих кортикостероидов до, во время и после стрессовой ситуации.
Фармакологические дозы ГКС, применяемые в течение длительного периода, могут приводить к подавлению гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой ГГН системы вторичная надпочечниковая недостаточность. Степень и продолжительность надпочечниковой недостаточности варьируют среди пациентов и зависят от дозы, частоты, времени введения и продолжительности терапии ГКС. Этот эффект может быть сведен к минимуму с помощью терапии «через день». Кроме того, острая надпочечниковая недостаточность с летальным исходом может возникнуть при внезапном прекращении применения ГКС. Вероятность возникновения медикаментозной вторичной недостаточности коры надпочечников можно уменьшить путем постепенного снижения дозы. Относительная недостаточность этого типа может длиться несколько месяцев после прекращения терапии; следовательно, при возникновении в ходе данного периода стресса гормональную терапию следует возобновить.
При сильном стрессе, врач может повысить дозу быстродействующих кортикостероидов пациентам, получавшим кортикостероиды до, во время и после стрессовой ситуации. Синдром отмены стероидов, по-видимому, не связанный с недостаточностью коры надпочечников, также может возникнуть после резкого прекращения приема ГКС. Считается, что эти эффекты обусловлены резким изменением концентрации ГКС, а не низким уровнем кортикостероидов. Поскольку ГКС могут вызывать или обострять синдром Кушинга, следует избегать их применения у пациентов с данным синдромом. Действие кортикостероидов усиливается у больных с гипотиреозом. Метаболизм и питание Кортикостероиды, в том числе метилпреднизолон, могут повышать уровень глюкозы в крови, усугублять течение уже существующего диабета и предрасполагать к развитию сахарного диабета у пациентов, получающих длительную терапию кортикостероидами.
Эти пациенты должны получать лечение под тщательным медицинским наблюдением и в течение как можно более короткого периода времени. Психиатрические эффекты Психические расстройства, начиная от эйфории, бессонницы, перепадов настроения, изменений личности и тяжелой депрессии до откровенных психотических проявлений, могут появляться во время лечения кортикостероидами. Существующая эмоциональная нестабильность или психотические тенденции могут также усугубляться кортикостероидами. Потенциально серьезные нежелательные психические реакции могут возникнуть при применении системных стероидов. Симптомы обычно появляются в течение нескольких дней или недель после начала лечения. Большинство реакций проходит после снижения дозы или отмены препарата, хотя может потребоваться специфическое лечение.
Сообщалось о психологических эффектах после отмены кортикостероидов, частота которых неизвестна. Особую осторожность следует проявлять при использовании системных кортикостероидов и мониторинге состояния пациента, если у пациента или его близкого родственника было тяжелое психическое расстройство например, депрессия, биполярное расстройство или предшествующий кортикостероидный психоз. Кортикостероиды следует применять с осторожностью у пациентов с эпилептическими расстройствами. Кортикостероиды следует применять с осторожностью у пациентов с миастенией Гравис см. Имеются сообщения об отложении жира в позвоночном канале после длительного приема больших доз кортикостероидов эпидуральный липоматоз.
Метипред : инструкция по применению
| Метипред табл 4 мг конт п/эт/пач карт x30 - Аптека Классика | Популярный среди больных артритом препарат метилпреднизолон выпускался в России в виде таблеток «Метипред» Orion Pharma или «Медрол» Pfizer. |
| Пропал препарат «Метипред» из российских аптек: чем его можно заменить - 16 октября 2023 - 29.ру | Купить Метипред по низким ценам в аптеках Апрель. Инструкция по применению, аналоги и наличие. Оформите заказ онлайн на сайте и заберите в ближайшей аптеке. |
| Пропал препарат «Метипред» из российских аптек: чем его можно заменить - 16 октября 2023 - 45.ру | Купить Метипред таб 4мг N30 (Орион) в интернет-аптеке в Ростове-на-Дону, инструкция по применению, аналоги, только сертифицированные медикаменты, наличие всех лицензий. |
| Метипред табл 4 мг конт п/эт/пач карт x30 | Закажите Метипред таблетки 4мг №100 онлайн на сайте НЕОФАРМ по цене от 1110.5 рублей. |
Метипред (4 мг) (Methylprednisolone)
| Пропал препарат «Метипред» из российских аптек: чем его можно заменить - 16 октября 2023 - 161.ру | Так как препарат Метипред может повышать концентрацию глюкозы в плазме крови, следует корректировать дозу гипогликемических препаратов. |
| Метипред : инструкция по применению | Онлайн заказ Метипред таб 4мг 30 шт в аптеке, забронировать через интернет и выкупить уже сегодня. |
| Метипред ЕВРОПА табл. 4мг №100!!! в Москве - Инструкция | Закажите Метипред таблетки 4мг №100 онлайн на сайте НЕОФАРМ по цене от 1110.5 рублей. |
| Пропал препарат «Метипред» из российских аптек: чем его можно заменить - 16 октября 2023 - УФА1.ру | Способ применения и дозировка, состав, побочное действие и взаимодействие Метипред таблетки 4мг. |
| Метипред : инструкция по применению | Подробные характеристики модели Метипред таб. — с описанием всех особенностей. А также цены, рейтинг магазинов и отзывы покупателей. |
Метипред таб 4мг N30 (Орион)
Orion Pharma поставляла на российский рынок несколько препаратов, в том числе «Метипред», включенный в перечень жизненно важных. Отзывы, инструкция по применению для Метипред таблетки 4 мг 100 шт. Акции и бонусы для постоянных покупателей. МЕТИПРЕД таб 4мг N30 (Россия). Производитель: Орион Корпорейшн/Фармакор Продакшн ООО Действующее вещество: Метилпреднизолон Цена указана при бронировании товара на сайте. Купить Метипред по низким ценам в аптеках Апрель. Инструкция по применению, аналоги и наличие. Оформите заказ онлайн на сайте и заберите в ближайшей аптеке.
Метипред таблетки 4 мг 30 шт
Orion Pharma поставляла на российский рынок несколько препаратов, в том числе «Метипред», включенный в перечень жизненно важных. Популярный среди больных артритом препарат метилпреднизолон выпускался в России в виде таблеток «Метипред» Orion Pharma или «Медрол» Pfizer. Цены на Метипред, наличие в аптеках. Метипред купить в ближайшей аптеке, сравнить цены. Сайт по поиску лекарственных препаратов, поиск ближайшей аптеки, аптеки поблизости. МЕТИПРЕД таб 4мг N30 (Россия). Производитель: Орион Корпорейшн/Фармакор Продакшн ООО Действующее вещество: Метилпреднизолон Цена указана при бронировании товара на сайте.
МЕТИПРЕД табл. (банк.) 4мг N30 (ОРИОН, РФ/ФИНЛЯНДИЯ)
Как думаете, почему их назначают при тяжелой форме пневмонии сейчас? Препарат назначают при таких серьезных состояниях как трансплантация органов, отек мозга, других угрожающих жизни состояниях и аутоиммунных болезнях, как вы думаете, можно ли заниматься самолечением с его помощью и советовать к приему такие препараты?!! Простыми словами, это когда иммунитет человека настолько агрессивен, что атакует собственный организм и в этом случае нам помогают именно такие препараты, как Метипред, иммунноподавляющие, когда борешься со своим же иммунитетом. Но бывают и случаи ремиссии, когда получается грамотно уйти от приема на некоторое время, конечно же это всё корректирует и контролирует только врач! При резкой отмене препарата Метипред возможно развитие острой надпочечниковой недостаточности, приводящей к летальному исходу!! Сейчас их назначают только тяжелым ковидным, которых не берут другие препараты. Из-за вот таких Михаилов теперь нам, людям, которые сидят на этих препаратах пожизненно, нечего принимать, в аптеках нет жизненно необходимых для нас препаратов!
Потенциально тяжелые психические расстройства могут возникать при применении препарата Метипред. Симптомы обычно проявляются в течение нескольких дней или недель после начала терапии. Большинство реакций исчезает либо после снижения дозы, либо после отмены препарата. Несмотря на это может потребоваться специфическое лечение. Также следует предупредить пациентов или их родственников о возможности развития психических нарушений во время или сразу после снижения дозы препарата или полной его отмены. Длительное применение препарата Метипред может привести к возникновению задней субкапсулярной катаракты и ядерной катаракты особенно у детей , экзофтальма или глаукомы с возможным поражением зрительного нерва и провоцировать присоединение вторичной глазной грибковой или вирусной инфекции. При применении препарата Метипред отмечается повышение артериального давления, задержка жидкости и солей в организме, потеря калия, гипокалиемический алкалоз. Данные эффекты в меньшей степени проявляются при применении синтетических производных, за исключением случаев применения их в больших дозах. Возможно, может потребоваться ограничение потребности соли и продуктов, содержащих натрий. Терапия препаратом Метипред может маскировать симптомы пептической язвы и в этом случае перфорация или кровотечение могут развиться без значительного болевого синдрома. Такие побочные реакции препарата Метипред со стороны сердечнососудистой системы, как дислипидемия, повышение артериального давления, могут провоцировать у предрасположенных пациентов новые реакции в случае применения высоких доз препарата Метипред и длительного лечения. В связи с этим препарат Метипред следует применять с осторожностью у пациентов с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний. Необходим регулярный контроль функции сердца. Применение низких доз препарата Метипред через день может снизить выраженность данных побочных эффектов. Пациентам, принимающим глюкокортикостероиды, следует с осторожностью назначать анальгетики на основе ацетилсалициловой кислоты и нестероидные противовоспалительные препараты. Возможны аллергические реакции. В силу того, что у пациентов, получавших глюкокортикостероиды, редко отмечались такие явления, как раздражения кожи и анафилактические или псевдоанафилактические реакции, перед назначением глюкокортикостероидов следует принять необходимые меры, особенно если в анамнезе пациента имеется история аллергических реакций на лекарственные препараты. Если в ходе лечения препаратом Метипред у пациента возникла адренокортикальная недостаточность, ее нужно попытаться устранить путем постепенного снижения дозировки. Такая недостаточность возникает параллельно с лечением и может продолжаться до нескольких месяцев после его завершения. С целью устранения данного эффекта, пациентам, испытывающим стресс после завершения лечения, назначают гормональную терапию. По мере выведения минералокортикостероидов назначают сопутствующее лечение в виде препаратов соли и или минералокортикостероидов. Глюкокортикостероиды с осторожностью назначают при возможном риске прободения язвы, абсцесса или любой гнойной инфекции, если пациент страдает неспецифическим язвенным колитом, дивертикулитом, открытым кишечным анастомозом или активно протекающей или латентной язвенной болезнью. Высокие дозы глюкокортикостероидов могут вызвать острый панкреатит. Терапия высокими дозами глюкокортикостероидов может стать причиной острой миопатии; при этом заболеванию более всего подвержены пациенты с нарушениями нейромышечной передачи например, миастения гравис , а также пациенты, получающие сопутствующую терапию холинолитиками, например, блокаторами нервно-мышечной передачи. Миопатия такого рода является генерализированной; она может затронуть мышцы глаз или дыхательной системы и даже привести к параличу всех конечностей. Кроме этого, может повыситься уровень креатинкиназы.
Со стороны сердца и сосудов: аритмии, у предрасположенных пациентов развитие или усиление выраженности сердечной недостаточности, изменения на ЭКГ, характерные для гипокалиемии, повышение АД, снижение АД, гиперкоагуляция, тромбозы; атеросклероз, васкулит. У больных с острым и подострым инфарктом миокарда возможно распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани, что может привести к разрыву сердечной мышцы. Со стороны нервной системы: повышенное внутричерепное давление сопровождающееся папиллоэдемой - отек диска зрительного нерва , судороги, амнезия, когнитивные нарушения, головная боль, головокружение. Нарушения психики: подавленное настроение, эйфория, перемены настроения, психологическая зависимость, суицидальные мысли, психотические расстройства включая мании, бредовые идеи, галлюцинации, шизофрению или ее обострение , спутанность сознания, нервозность или беспокойство, изменения личности, патологическое поведение, бессонница, делирий, дезориентация, маниакально-депрессивный психоз, депрессия, паранойя. У детей наиболее часто встречаются перемена настроения, расстройства поведения, бессонница, раздражительность. Со стороны органа зрения: задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва, склонность к развитию вторичных бактериальных, грибковых или вирусных инфекций глаз, трофические изменения роговицы, экзофтальм, глаукома. Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: вертиго. Со стороны обмена веществ и питания: гиперкальциурия, гипокальциемия, увеличение массы тела, отрицательный азотистый баланс повышенный распад белков , повышенная потливость, гипокалиемический алкалоз, дислипидемия, метаболический ацидоз, повышение концентрации мочевины в крови, липоматоз, повышение потребности в инсулине или пероральных гипогликемических препаратах у пациентов с сахарным диабетом. Нарушения обусловленные минералокортикоидной активностью: задержка жидкости и натрия периферические отеки , гипернатриемия, гипокалиемический синдром гипокалиемия, аритмия, миалгия или спазм мышц, необычная слабость и утомляемость. Со стороны почек и мочевыводящих путей: вероятность образования мочевых камней и незначительное увеличение количества лейкоцитов и эритроцитов в моче без явного повреждения почек.
Прочие: развитие или обострение инфекций появлению этого побочного эффекта способствуют совместно применяемые иммунодепрессанты и вакцинация , лейкоцитурия, синдром отмены, приливы крови к голове. Способ применения Внутрь, во время или непосредственно после еды, запивая небольшим количеством жидкости. Всю суточную дозу препарата рекомендуется принимать однократно или двойную суточную дозу - через день с учетом циркадного ритма эндогенной секреции ГКС в интервале от 6 до 8 ч утра. Высокую суточную дозу можно распределить на 2-4 приема, при этом по утрам следует принимать большую дозу. Начальная доза препарата может составлять от 4 до 48 мг метилпреднизолона в сутки, в зависимости от характера заболевания. При менее тяжелых заболеваниях обычно достаточно применение более низких доз, хотя отдельным больным могут потребоваться и более высокие дозы. Высокие дозы могут потребоваться при таких заболеваниях и состояниях, как рассеянный склероз 200 мг-сут , отек мозга 200-1000 мг-сут и трансплантация органов до 7 мг-кг-сут. Если через достаточный период времени не будет получен удовлетворительный клинический эффект, препарат следует отменить и назначить больному другой вид терапии. Детям дозу определяет врач с учетом массы или поверхности тела. При надпочечниковой недостаточности - внутрь 0,18 мг-кг или 3,33 мг-м2 в сутки в 3 приема, при других показаниях - по 0,42-1,67 мг-кг или 12,5-50 мг-м2 в сутки в 3 приема. При длительном приеме препарата суточную дозу следует снижать постепенно. Длительную терапию нельзя прекращать внезапно! Передозировка Острая интоксикация метилпреднизолоном маловероятна;После хронической передозировки, вследствие возможной недостаточности функции надпочечников, следует постепенно уменьшать дозу препарата;В случае однократного перорального приема избыточной дозы лечение должно быть поддерживающим;Можно провести промывание желудка и назначить активированный уголь;Не существует никаких специфических антидотов метилпреднизолона. Особые указания В связи с возможностью развития головокружения, нарушения зрения и слабости при применении препарата Метипред, следует соблюдать осторожность лицам, управляющим транспортными средствами или занимающимися видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты двигательных реакций.
Метипред таб 4мг N30 (Орион)
Аналоги МЕТИПРЕД табл. 4 мг №30 по низким ценам с бесплатной доставкой в аптеки Максавит Вашего города. Только сертифицированные лекарства. Купить препарат Метипред таблетки 4мг 100шт по цене от 1027 руб. в Москве и по РФ, отпуск Метипред таблетки 4мг 100шт по рецепту, сертификаты качества на лекарства. Назначая Метипред при интеркуррентных инфекциях, септических состояниях и туберкулезе, необходимо одновременно проводить лечение антибиотиками бактерицидного действия.