Номидес порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 12мг/мл 30г /в комплекте с адаптером-1 шт., шприцем дозирующим-1 шт., стаканчиком мерным-1 шт. это противовирусный препарат, в состав которого входит осельтамивиракарбоксилат, который ингибирует вирусы гриппа А и В. В результате этого подавляется: высвобождение. Информационная-справочная служба по аптекам и медицинским центрам Казани и Республики Татарстан. Мы предоставляем удобный интерфейс для поиска лекарств и Капсулы 75 мг Если пациентам требуется доза 75 мг, то необходимо следовать следующим инструкциям: 1. Держа одну капсулу 75 мг Номидес® над маленькой емкостью. номидес 30мг. №10 капс. Препарат отпускается по рецепту.
Аптеки "Лекарь"
Со стороны дыхательной системы: заложенность носа, боль в горле, кашель. Прочие: чувство усталости, слабость. Лекарственное взаимодействие Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, в 2-3 раза увеличивают концентрацию активного метаболита вследствие торможения процесса активной канальцевой секреции в почках , что не требует коррекции дозы. Особые указания C осторожностью применять у детей.
Осельтамивира фосфат в высокой степени превращается в активный метаболит под действием эстераз, находящихся преимущественно в печени и кишечнике. Ни осельтамивира фосфат, ни активный метаболит не являются субстратами или ингибиторами изоферментов системы цитохрома Р450. У большинства пациентов период полувыведения активного метаболита из плазмы составляет 6—10 часов. Активный метаболит выводится полностью путем почечной экскреции. Фармакокинетика в особых группах Пациенты с нарушением функции почек При назначении Номидеса по 75 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней пациентам с различной степенью поражения почек площади под кривой «концентрации активного метаболита в плазме — время» AUC обратно пропорциональны снижению функции почек. Пациенты с нарушением функции печени Исследование in vitro показали, что у пациентов с печеночной патологией величина AUC осельтамивира фосфата значительно не повышена, а AUC активного метаболита не снижена. Период полувыведения препарата у пожилых существенно не отличался от такового у более молодых пациентов взрослого возраста.
С учетом данных по AUC препарата и переносимости, пожилым пациентам коррекции дозы при лечении и профилактике гриппа не требуется. Дети Фармакокинетику Номидеса изучали у детей от 1 года и до 16 лет в фармакокинетическом исследовании с однократным приемом препарата и в клиническом исследовании у небольшого числа детей в возрасте 3—12 лет. У детей младшего возраста наблюдалось более быстрое выведение пролекарства и активного метаболита, чем у взрослых, что приводило к более низким AUC по отношению к конкретной дозе. Фармакокинетика осельтамивира у детей старше 12 лет сходна с таковой у взрослых. Фармакодинамика Противовирусный препарат. Осельтамивира фосфат является пролекарством, его активный метаболит осельтамивира карбоксилат конкурентно и избирательно ингибирует нейраминидазу вирусов гриппа типа А и В — фермент, катализирующий процесс высвобождения вновь образованных вирусных частиц из инфицированных клеток, их проникновения в клетки эпителия дыхательных путей и дальнейшего распространения вируса в организме.
Выводится в виде активного метаболита преимущественно почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. Почечный клиренс - 18.
У пациентов с почечной недостаточностью скорость выведения осельтамивира карбоксилата обратно пропорциональна величине КК. Показания к применению Грипп типов А и В. Применение при беременности и кормлении грудью C осторожностью применять при беременности и в период лактации. Применение у детей C осторожностью применять у детей. Побочные действия Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота обычно при приеме в высоких дозах, либо в первые дни лечения ; редко - диарея, боли в животе. Со стороны ЦНС: бессонница, головокружение, головная боль. Со стороны дыхательной системы: заложенность носа, боль в горле, кашель.
Эффективность озельтамивира в лечении гриппа Поскольку озельтамивир используется уже больше 15 лет, его эффективность доказана в рандомизированных плацебо контролированных испытаниях. Например, в одном из таких проектов участвовали 374 больных гриппом человека. В этом исследовании применяли две дозировки препарата: по 75 или 150 мг озельтамивира в сутки. Интересно, что достоверных отличий по результатам лечения между пациентами, принимавшими одну или две капсулы лекарства в день, не наблюдалось. Одинаково ли эффективны оригинал и аналог? Несмотря на то что лекарства являются аналогами, все же возникает законный вопрос: что лучше борется с гриппом? Проведенные в 2014 году испытания обоих препаратов позволили сравнить их биоэквивалентность. В открытое рандомизированное перекрестное исследование были включены 28 человек, которые принимали перорально по 75 мг одного или другого препарата. Сравниваемые показатели включали: анализ крови в динамике в течение 48 часов после приема препарата, ЭКГ в 12 отведениях, уровень креатинина, мочевины, холестерина, глюкозы, печеночные пробы, концентрацию озельтамивира в крови. Это означает, что оба препарата обладают одинаковыми свойствами и могут заменить друг друга. Однако не забывайте, что лечение должно проходить под контролем врача, особенно при тяжелых и средних формах гриппа. В группе риска всегда находятся дети, пожилые люди и те, у кого снижен иммунитет и есть хронические заболевания. Выбирая отечественный аналог или оригинальный препарат, посоветуйтесь с вашим доктором.
Номидес капсулы 75 мг 10 шт.
Младшему можно дать 30 мг номидеса.В любом случае разобщить детей, проветривать комнату, делать влажную уборку, промывать нос физиологическим раствором 3-4 раза в сутки. Номидес капс 45мг N10 инструкция по применению, отзывы. на 1,7%, амброксол, омепразол и азитромицин - на 1,4%. Среди медицинских товаров и перевязочных материалов в январе подорожали термометры медицинские. Номидес капсулы 30мг 10шт 391 рублей Лекарства, медицинские изделия и материалы, средства по уходу и многое другое. Номидес, кап 75мг №10. Bнешний вид товара может отличаться от представленного на фотографии. Пр/вир ср-ва при ОРВИ и гриппе д/взр. Номидес капс 30мг №10.
Хочу в бункер, подальше от гриппа. А пока бункера нет, буду пить Номидес.
упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные. Номидес Апрель Цена (176 фотографий). Номидес Апрель Цена. Пациентам, находящимся на перитонеальном диализе, препарат Номидес® следует принимать в первоначальной дозе 30 мг до начала проведения диализа, затем по 30 мг каждые 5 дней. Номидекс противовирусный 75 мг. Противовирусное номидес 75.
Инструкция по применению номидес
- Report Page
- Номидес, кап 75мг №10
- Присоединяйтесь к нашим обсуждениям!
- Купить "Номидес", Саратов, Волжский район от 389.00 руб.
Аптеки "Лекарь"
Купить Номидес капс 75мг N10 (Фармасинтез) в интернет-аптеке в Ростове-на-Дону, инструкция по применению, аналоги, только сертифицированные медикаменты, наличие всех лицензий. Инструкция по медицинскому применению Номидес. Информационная-справочная служба по аптекам и медицинским центрам Казани и Республики Татарстан. Мы предоставляем удобный интерфейс для поиска лекарств и Номидес — это противовирусный препарат, в состав которого входит осельтамивира карбоксилат, который ингибирует вирусы гриппа А и В. В результате этого подавляется.
Номидес или Тамифлю — что лучше?
Прочее: осельтамивир и активный метаболит проникают в молоко лактирующих крыс. Согласно ограниченным данным осельтамивир и его активный метаболит проникают в грудное молоко человека. Также выявлено обратимое раздражение глаз у кроликов. Абсорбция Осельтамивира фосфат легко всасывается в желудочно-кишечном тракте и в высокой степени превращается в активный метаболит под действием печеночных и кишечных эстераз. Концентрация активного метаболита в плазме определяется в пределах 30 мин, время достижения максимальной концентрации 2-3 ч, и более чем в 20 раз превышают концентрацию пролекарства. Плазменные концентрации как пролекарства, так и активного метаболита пропорциональны дозе и не зависят от приема пищи. Распределение Объем распределения Vss активного метаболита - 23 л. По данным исследований, проведенных на животных, после приема внутрь осельтамивира фосфата его активный метаболит обнаруживался во всех основных очагах инфекции легких, промывных водах бронхов, слизистой оболочки полости носа, среднем ухе и трахее в концентрациях, обеспечивающих противовирусный эффект. Метаболизм Осельтамивира фосфат в высокой степени превращается в активный метаболит под действием эстераз, находящихся преимущественно в печени.
Ни осельтамивира фосфат, ни активный метаболит не являются субстратами или ингибиторами изоферментов системы цитохрома Р450. Период полувыведения активного метаболита 6-10 ч. Фармакокинетика в особых группах пациентов Больные с поражением почек При применение осельтамивира 100 мг два раза в сутки в течение 5 дней у больных с различной степенью поражения почек площадь под кривой концентрация активного метаболита в плазме - время AUC осельтамивира карбоксилата обратно пропорциональна снижению функции почек. В связи с этим рекомендации по дозированию у данной группы пациентов отсутствуют. Больные с поражением печени Полученные in vitro и в исследованиях на животных данные об отсутствии значительного повышения AUC осельтамивира фосфата при нарушении функции печени легкой и средней степени тяжести были подтверждены и в клинических исследованиях. Безопасность и фармакокинетика осельтамивира фосфата у пациентов с тяжелым нарушением функции печени не изучалась. Период полувыведения препарата у больных пожилого и старческого возраста существенно не отличался от такового у более молодых пациентов. С учетом данных по экспозиции препарата и его переносимости больными пожилого и старческого возраста коррекции дозы при лечении и профилактике гриппа не требуется.
Дети У детей младшего возраста выведение пролекарства и активного метаболита происходит быстрее, чем у взрослых, что приводит к более низким AUC по отношение к конкретной дозе. Фармакокинетика осельтамивира у детей старше 12 лет такая же, как у взрослых.
Гемагглютинин нужен вирусу, чтобы прикрепиться к клетке. После проникновения в клетку вирус перестраивает весь механизм клеточной репликации на производство себе подобных. Вновь синтезированные вирусные частицы в виде почек возникают на поверхности клетки-хозяина. Для того чтобы «отправиться в свободное плавание» им необходима нейраминидаза. Нейраминидаза обладает ферментативной активностью и способна расщеплять сиаловые кислоты. Сиаловые кислоты — это углеводы, находящиеся на поверхности клеток человека и животных. Под действием нейраминидазы молекула сиаловой кислоты разрывается и вирусные частицы «выходят в свободное плавание», заражая новые клетки.
Зная, насколько этот фермент необходим для размножения вируса, разработчики противогриппозных препаратов сконцентрировали свои усилия на нем. В результате было получено вещество озельтамивир, который способен: избирательно угнетать активность нейраминидазы, уменьшать выход новых вирусных частиц из зараженных клеток, увеличивать агрегацию вирусных частиц, что ведет к их инактивации, препятствовать проникновению вируса в клетки дыхательных путей. Исходя из особенностей механизма действия, озельтамивир эффективен на начальных этапах инфицирования до 48 часов или при профилактическом приеме. Озельтамивир борется как с вирусом типа А, так и В. При этом он достаточно длительное время находится в числе веществ, устойчивость к которым у вирусов вырабатывается слабо. Эффективность озельтамивира в лечении гриппа Поскольку озельтамивир используется уже больше 15 лет, его эффективность доказана в рандомизированных плацебо контролированных испытаниях.
Средний Vd активного метаболита - 23 л. Выводится в виде активного метаболита преимущественно почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. Почечный клиренс - 18. У пациентов с почечной недостаточностью скорость выведения осельтамивира карбоксилата обратно пропорциональна величине КК. Показания к применению Грипп типов А и В. Применение при беременности и кормлении грудью C осторожностью применять при беременности и в период лактации. Применение у детей C осторожностью применять у детей. Побочные действия Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота обычно при приеме в высоких дозах, либо в первые дни лечения ; редко - диарея, боли в животе. Со стороны ЦНС: бессонница, головокружение, головная боль.
Фармакотерапевтическая группа Противовирусные за исключением ВИЧ средства Показания лечение гриппа у взрослых и детей в возрасте старше 3 лет; профилактика гриппа у взрослых и подростков в возрасте старше 12 лет, находящихся в группах повышенного риска инфицирования вирусом в больших коллективах, у ослабленных пациентов ; профилактика гриппа у детей старше 3 лет. С осторожностью: беременность; период грудного вскармливания. Большинство НР возникали в 1-й или 2-й день лечения и проходили самостоятельно в течение 1—2 дней. В исследованиях по профилактике гриппа у взрослых и подростков самыми частыми НР были тошнота, рвота, головная боль и боль. У детей наиболее часто встречалась рвота. Описанные НР в большинстве случаев не требовали отмены препарата. В исследованиях по профилактике гриппа профиль безопасности у пациентов, получавших рекомендованную дозу препарата 75 мг 1 раз в сутки до 6 нед , не отличался от такового в исследованиях по лечению гриппа, несмотря на более длительный прием препарата. Лечение и профилактика гриппозной инфекции лиц пожилого и старческого возраста Профиль безопасности у 942 пациентов пожилого и старческого возраста, получавших осельтамивир или плацебо, клинически не отличался от такового у лиц более молодого возраста до 65 лет. Осельтамивир хорошо переносился, зарегистрированные нежелательные явления соответствовали описанным ранее при проведении лечения гриппа у детей. Постмаркетинговое наблюдение Далее представлены НР при применении осельтамивира, которые наблюдались в период постмаркетингового наблюдения. Со стороны кожи и подкожных тканей: реакции гиперчувствительности — дерматит, кожная сыпь, экзема, крапивница, мультиформная экссудативная эритема, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз, аллергия, анафилактические и анафилактоидные реакции, отек Квинке. Со стороны печени и желчевыводящих путей: гепатит, увеличение активности печеночных ферментов у пациентов с гриппоподобными симптомами, получавших осельтамивир; фульминантный гепатит в т.
Лекарства в России в январе подорожали на 1,9%
Цены на все товары в аптеке и онлайн одинаковые Широкий ассортимент Более 20000 товаров в наличии, дополнительно 30000 товаров доступны под заказ. Интернет-аптека окАптека в городе Саратов Удобный поиск лекарств по выгодным ценам, фото, описание, аналоги препарата, подробная инструкция по применению, отзывы покупателей. Большой ассортимент лекарственных препаратов в городе Саратов.
Изменение режима дозирования у беременных женщин при проведении терапии или профилактики не рекомендуется. Не обнаружено прямого или опосредованного неблагоприятного влияния препарата на беременность, эмбриофетальное или постнатальное развитие см. При назначении осельтамивира беременным женщинам следует учитывать как данные по безопасности, так и течение беременности и патогенность циркулирующего штамма вируса гриппа. Во время доклинических исследований осельтамивир и активный метаболит проникали в молоко лактирующих крыс. Данные по экскреции осельтамивира с грудным молоком у человека и применению осельтамивира кормящими женщинами ограничены. Осельтамивир и его активный метаболит в небольших количествах проникают в грудное молоко см. При назначении осельтамивира кормящим женщинам следует также учитывать сопутствующее заболевание и патогенность циркулирующего штамма вируса гриппа. При беременности и в период грудного вскармливания осельтамивир применяют только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка.
Способ применения и дозы: Препарат осельтамивир принимается внутрь, независимо от приема пищи или во время еды. Переносимость препарата можно улучшить, если принимать его во время еды. Смесь необходимо тщательно перемешать и дать пациенту целиком. Следует проглотить смесь сразу же после приготовления. Дети в возрасте от 1 до 8 лет Рекомендованный режим дозирования осельтамивира капсулы 30 и 45 мг. Профилактика Прием препарата необходимо начинать не позднее 2 суток после контакта с больными. Во время сезонной эпидемии гриппа — по 75 мг раз в сутки в течение 6 недель. Профилактическое действие продолжается столько, сколько длится прием препарата. Возможно применение суспензии, приготовленной экстемпорально см. Пациентам, находящимся на постоянном гемодиализе, осельтамивир в первоначальной дозе 30 мг можно принять до начала диализа, если симптомы гриппа появились в течение 48 ч между сеансами диализа.
Пробенецид приводит к увеличению AUC активного метаболита осельтамивира примерно в 2 раза за счет снижения активной канальцевой секреции в почках. Однако коррекции дозы при одновременном применении с пробенецидом не требуется, учитывая резерв безопасности активного метаболита. Одновременный прием с амоксициллином не влияет на плазменные концентрации осельтамивира и его компонентов, демонстрируя слабую конкуренцию за выведение путем анионной канальцевой секреции. Одновременный прием с парацетамолом не влияет на плазменные концентрации осельтамивира и его активного метаболита или парацетамола. Фармакокинетических взаимодействий между осельтамивиром, его основным метаболитом не обнаружено при одновременном приеме с парацетамолом, ацетилсалициловой кислотой, циметидином или антацидными средствами магния и алюминия гидроксид, кальция карбонат , варфарином, римантадином или амантадином. При использовании осальтемивира с часто применяемыми препаратами, такими как ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента эналаприл, каптоприл , тиазидные диуретики бендрофлуметиазид , антибиотики пенициллин, цефалоспорины, азитромицин, эритромицин и доксициклин , блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов ранитидин, циметидин , бета-адреноблокаторы пропранолол , ксантины теофиллин , симпатомиметики псевдоэфедрин , опиаты кодеин , глюкокортикостероиды, ингаляционные бронхолитики и ненаркотические анальгетики ацетилсалициловая кислота, ибупрофен и парацетамол , изменений характера или частоты нежелательных явлений не наблюдалось. Применять осельтамивир в комбинации с препаратами, имеющими узкую широту терапевтического действия например, хлорпропамид, метотрексат, бутадион , необходимо с осторожностью. Специальные указания Нарушения психики У пациентов в основном у детей и подростков , принимавших осельтамивир с целью лечения гриппа, были зарегистрированы судороги и делирий-подобные психоневрологические нарушения.
Эти случаи редко сопровождались опасными для жизни действиями. Роль осельтамивира в развитии этих явлений неизвестна. Подобные психоневрологические нарушения так же отмечены у пациентов с гриппом, не получавших осельтамивир. Риск развития психоневрологических нарушений у пациентов, получающих осельтамивир, не превышает таковой у пациентов с гриппом, не получающих противовирусные препараты.
Для того, чтобы ограничить информацию по интересующему Вас городу, выберите соответствующий город из списка.
Если Вы поставите галочку в поле "Круглосуточный режим работы аптеки", то поиск будет учитывать аптеки, работающие круглосуточно. Выводимая по Вашему запросу информация группируется по формам выпуска лекарственных средств.
Хочу в бункер, подальше от гриппа. А пока бункера нет, буду пить Номидес.
| НОМИДЕС 30МГ. №10 КАПС. | диарея, боли в животе. |
| Номидес капсулы 75 мг 10 шт., цены от 723.5 ₽, купить в аптеках Черкесска | Мегаптека | Инструкция по применению препарата Номидес, состав, показания и противопоказания. Цены в аптеках и аналоги препарата Номидес на сайте |
| Купить "Номидес", Саратов, Волжский район от 389.00 руб. | Номидес — это противовирусный препарат, в состав которого входит осельтамивира карбоксилат, который ингибирует вирусы гриппа А и В. В результате этого подавляется. |
| Принимал ли кто-то Номидес? - 14 ответов на форуме (4741617) | упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные. |
| Номидес - официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках | Чем отличается российский аналог Тамифлю — Номидес от оригинала? Сравниваем эффективность, составы и доступные формы. Что лучше: отечественный дженерик дешевле. |
Номидес, капсулы, 75мг №10
Номидес капс 75мг №10. Производитель: АО Фармасинтез. Условие отпуска: По рецепту. (Посоветовали в аптеке, сказали лучше номидес). Vika, такие вопросы т.к болеет мама, я переживаю и в аптеке сказали ХИТ!!! кстати я пью всегда номидес). Сезон гриппа и ковида 2022, назначение врача Один неприятный ПОБОЧНЫЙ эффект Номидес. Всем привет! Вот опять наступил сезон гриппа, каждый год и никуда от этого не.
Номидес капсулы 45мг №10
Читайте инструкцию по применению препарата Номидес Капсулы 45 мг 10 шт на сайте интернет-аптеки «Горздрав»: состав, побочные действия, показания, противопоказания. НОМИДЕС при нарушении функции почек: Противопоказан. НОМИДЕС: инструкция по применению и отзывы. Наличие и цены в аптеках на Номидес.
Номидес Апрель Цена
Фармакокинетика После приема внутрь практически полностью всасывается из ЖКТ, абсорбция не зависит от приема пищи. Обладает эффектом "первого прохождения" через печень. Под действием кишечных и печеночных эстераз превращается в активный метаболит. Плазменные концентрации как пролекарства, так и активного метаболита пропорциональны дозе. Средний Vd активного метаболита - 23 л. Выводится в виде активного метаболита преимущественно почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции.
Почечный клиренс - 18. У пациентов с почечной недостаточностью скорость выведения осельтамивира карбоксилата обратно пропорциональна величине КК. Показания к применению Грипп типов А и В.
Сопутствующие тяжелые состояния Отсутствуют данные о безопасности и эффективности осельтамивира у пациентов с любыми в достаточной степени тяжелыми или нестабильными медицинскими состояниями. При которых риск госпитализации рассматривается как неизбежный. Пациенты с иммунодефицитом Эффективность осельтамивира как для лечения, так и для профилактики гриппа у пациентов с ослабленным иммунитетом не была четко установлена. Однако у взрослых пациентов с ослабленным иммунитетом лечение гриппа следует проводить на протяжении 10 дней, так как клинические исследования при более коротком курсе терапии не проводилось. У таких пациентов не отмечалось различий в частоте возникновения осложнений между группами, получавшими лекарственное средство и плацебо. Тяжелая почечная недостаточность Рекомендуется коррекция дозы при лечении и профилактике у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью. Чтобы дать рекомендации по дозированию см. Нейропсихиатрические расстройства Нейропсихиатрические расстройства во время приема осельтамивира отмечались у пациентов, больных гриппом, особенно у подростков. Подобные проявления наблюдались также у пациентов, больных гриппом, не принимавших осельтамивир. Следует тщательно контролировать пациентов на предмет поведенческих изменений и тщательно оценивать пользу и риск продолжения лечения для каждого пациента. Вспомогательные вещества Лекарственное средство Номидес содержит натрий в количестве менее 1 ммоль 23 мг в дозе, то есть практически «не содержит натрия» Во время беременности или лактации При беременности и в период грудного вскармливания осельтамивир применяют только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка. Беременность Заболевание гриппом связано с неблагоприятным течением беременности, может вызывать аномалии развития плода, а также является риском развития серьезных врожденных пороков, в том числе пороков сердца. Отсутствуют данные о влиянии осельтамивира на репродуктивную токсичность. Применение препарата Номидес при беременности возможно в случае необходимости и после оценки имеющейся информации о безопасности и преимуществ терапии, а также патогенности циркулирующего штамма вируса гриппа. Кормление грудью Осельтамивир и активный метаболит проникают в молоко. Данные по экскреции осельтамивира с грудным молоком у человека и применению осельтамивира кормящими женщинами ограничены.
Актуальную информацию по ценам узнавайте непосредственно в аптеках. Купить "Номидес", Саратов, Волжский район от 389. Купить "Номидес", Саратов, Волжский район, найдено 8 предложений в 41 аптеках.
Под заказ. От Сменить аптеку Инструкция по применению Представленная информация по лекарственным препаратам предназначена для врачей и работников здравоохранения, включает материалы из изданий разных лет. Новая аптека не несет ответственности за возможные отрицательные последствия, возникшие в результате неправильного использования представленной информации.
Номидес 75 Мг 10 Капс
Актуальную информацию по ценам узнавайте непосредственно в аптеках. Купить "Номидес", Саратов, Волжский район от 389. Купить "Номидес", Саратов, Волжский район, найдено 8 предложений в 41 аптеках.
Низкая степень связывания осельтамивира и активного метаболита с белками плазмы не дают оснований предполагать наличие взаимодействий, связанных с вытеснением лекарственных средств из связи с белками. Ни осельтамивира фосфат, ни его активный метаболит не являются предпочтительным субстратом для полифункциональных оксидаз системы цитохрома P450 или для глюкуронилтрансфераз. Оснований для взаимодействия с пероральными контрацептивами нет. Циметидин, неспецифический ингибитор изофермента системы цитохрома P450 и конкурирующий в процессе канальцевой секреции с препаратами щелочного типа и катионами, не влияет на плазменные концентрации осельтамивира и его активного метаболита. Маловероятны клинически значимые межлекарственные взаимодействия, связанные с конкуренцией за канальцевую секрецию, принимая во внимание резерв безопасности для большинства подобных препаратов, пути выведения активного метаболита осельтамивира клубочковая фильтрация и анионная канальцевая секреция , а также выводящую способность каждого из путей.
Пробенецид приводит к увеличению AUC активного метаболита осельтамивира примерно в 2 раза за счет снижения активной канальцевой секреции в почках. Однако коррекции дозы при одновременном применении с пробенецидом не требуется, учитывая резерв безопасности активного метаболита. Одновременный прием с амоксициллином не влияет на плазменные концентрации осельтамивира и его компонентов, демонстрируя слабую конкуренцию за выведение путем анионной канальцевой секреции. Одновременный прием с парацетамолом не влияет на плазменные концентрации осельтамивира и его активного метаболита или парацетамола. Фармакокинетических взаимодействий между осельтамивиром, его основным метаболитом не обнаружено при одновременном приеме с парацетамолом, ацетилсалициловой кислотой, циметидином или антацидными средствами магния и алюминия гидроксид, кальция карбонат , варфарином, римантадином или амантадином. При использовании осальтемивира с часто применяемыми препаратами, такими как ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента эналаприл, каптоприл , тиазидные диуретики бендрофлуметиазид , антибиотики пенициллин, цефалоспорины, азитромицин, эритромицин и доксициклин , блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов ранитидин, циметидин , бета-адреноблокаторы пропранолол , ксантины теофиллин , симпатомиметики псевдоэфедрин , опиаты кодеин , глюкокортикостероиды, ингаляционные бронхолитики и ненаркотические анальгетики ацетилсалициловая кислота, ибупрофен и парацетамол , изменений характера или частоты нежелательных явлений не наблюдалось. Применять осельтамивир в комбинации с препаратами, имеющими узкую широту терапевтического действия например, хлорпропамид, метотрексат, бутадион , необходимо с осторожностью.
Специальные предупреждения Осельтамивир эффективен только при заболеваниях, вызванных вирусами гриппа. Отсутствуют доказательства эффективности осельтамивира в отношении заболеваний, вызванных агентами, отличными от вируса гриппа. Номидес не является заменителем вакцины против гриппа. Применение осельтамивира не должно влиять на определение лиц для ежегодной вакцинации против гриппа.
С осторожностью Беременность, период грудного вскармливания. Применение при беременности и в период грудного вскармливания Контролируемых исследований у беременных женщин не проводилось. Однако результаты постмаркетинговых и наблюдательных исследований продемонстрировали пользу предлагаемого стандартного режима дозирования для данной популяции пациентов. Тем не менее, значение расчетной экспозиции остается выше ингибирующих концентраций значение IC95 и терапевтических значений для многих штаммов вируса гриппа. Изменение режима дозирования у беременных женщин при проведении терапии или профилактики не рекомендуется.
Не обнаружено прямого или опосредованного неблагоприятного влияния препарата на беременность, эмбрио-фетальное или постнатальное развитие см. При назначении осельтамивира беременным женщинам следует учитывать как данные по безопасности, так и течение беременности и патогенность циркулирующего штамма вируса гриппа. Данные по экскреции осельтамивира с грудным молоком у человека и применению осельтамивира кормящими женщинами ограничены. Осельтамивир и его активный метаболит в небольших количествах проникают в грудное молоко см. При назначении осельтамивира кормящим женщинам следует также учитывать сопутствующее заболевание и патогенность циркулирующего штамма вируса гриппа. Способ применения и дозы Препарат осельтамивир принимается внутрь, независимо от приема пищи или во время еды. Во время сезонной эпидемии гриппа — по 75 мг 1 раз в сутки в течение 6 недель.
Средний V d активного метаболита - 23 л. Выводится в виде активного метаболита преимущественно почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. Почечный клиренс - 18. У пациентов с почечной недостаточностью скорость выведения осельтамивира карбоксилата обратно пропорциональна величине КК. Показания к применению Грипп типов А и В. Применение при беременности и кормлении грудью C осторожностью применять при беременности и в период лактации. Применение у детей C осторожностью применять у детей. Побочные действия Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота обычно при приеме в высоких дозах, либо в первые дни лечения ; редко - диарея, боли в животе. Со стороны ЦНС: бессонница, головокружение, головная боль.